胰脏癌验出已末期‧黄疸腹疼粪灰白应警觉

2020-08-01 00:06浏览 : 629
胰脏癌验出已末期‧黄疸腹疼粪灰白应警觉(槟城)胰脏癌(pancreatic cancer)堪称“癌中之王”,因为许多人被诊断时,通常肿瘤已很大,属于末期,平均寿命只有6个月左右。医生表示,即使能手术切除,存活时间也仅有1年左右,存活5年以上者不超过3%。胰脏癌一般常见症状有严重黄疸、食慾不振、体重急速减轻、皮肤变黄与痕痒、尿液呈茶色、上腹常疼痛、粪便灰白等,若有此症状,一定要儘速检查。肠胃科专科医生萧永乐指出,根据2003年的癌症报告显示,大马每10万名50至59岁的人中,有194人罹患胰脏癌,男女各佔113人与81人,男性的罹患机率较高。他说,由于胰脏周围有广阔的空间,会间接助长胰脏癌细胞的势力,让它们可以“充分发展”。因此,许多人被诊断患上胰脏癌时,肿瘤已很大,属于末期。“胰脏癌的死亡率非常高,即使手术切除,也可能仅有1年左右的寿命,存活5年以上者不超过3 %。因此定期健康检查时,最好也做胰脏的相关检查。”患者多数黄疸萧永乐表示,50岁以上、有抽烟、糖尿病病患、曾经接受部分胃切除、慢性胰脏炎者都是胰脏癌的高危险群。他说,胰脏癌的患者一半以上有严重的黄疸、食欲不振、体重急速减轻、皮肤变黄与痕痒、尿液呈茶色等。这是肿瘤压迫总胆管,或癌细胞侵犯肝脏所造成。“当胰脏癌逐渐壮大时,会阻塞胆管,阻碍胆汁流出,患者的粪便因而变成灰白色。其他常见的症状包括噁心、呕吐、腹泻、便秘、疲倦等。”早期症状不明另外,病患也会排出油腻的粪便。当癌细胞妨碍胰脏分泌协助消化的酵素,导致部分食物的成份(包括脂肪)在没有被消化的情况下排出体外,粪便就带有油脂。萧永乐说,由于罹患胃溃疡、胃癌、原发性肝癌、黄疸性肝炎或胆结石时,也会出现类似胰脏癌的症状,容易与这些疾病混淆,因此须检查清楚。他劝谕,胰脏癌的早期症状不明显,诊断很困难,因此一再提醒40岁以上,或有胰脏炎、胰脏癌、糖尿病等疾病家族史者,若出现不明原因的上腹疼痛、消化障碍、体重减轻、腹泻或阻塞性黄疸时,应警觉是否胰脏癌变,儘速就医。验胰脏癌仍须体检肠胃科专科医生萧永乐指出,诊断胰脏癌除了参考症状,仍须做身体检查,了解病人的详细病史。“检验方式包括验血、肿瘤标记、腹部超音波检查、内视镜逆行性胆囊胆管胰脏摄影(ERCP)、腹部电脑断层扫描、正子放射断层摄影(PET)或核磁共振(MRI)。”他说,有些胰脏癌病人会有贫血的现象, 所以血清澱粉脢(Amylase)及硷性磷酸脢(ALKP)指数也会上升。治疗法以手术为主萧永乐指出,如果已确诊患上胰脏癌, 若仍可手术切除,应儘快摘除肿瘤。“由于罹癌部位不同,手术方法与风险也不一样。胰脏癌主要长在胰脏的头部,约佔60% ,体部约15%,尾部5%, 20% 则可能侵犯整个胰脏。”他指出,若癌细胞长在胰脏的尾部,此处无其它器官,手术较简单,风险较小。至于长在胰脏尾部的癌症,发现时多属晚期,已无法手术切除。萧永乐说,若长在胰脏的头部,此处靠近小肠、肝,属大手术,手术较複杂且风险高。随着医学的发展及经验累积,目前已有许多医学中心的医生能够纯熟成功地进行这项手术,甚至把死亡率降到5%以下,5年存活率可达30%或以上。“不过,可手术切除的病例少于20% 。因此,若已无法手术切除肿瘤,只能视乎癥状的需要,进行缓解手术,如胆汁引流手术。另外,也可施以放射及化学辅助治疗,以提高疗效。”预防胰脏癌6法1. 少抽烟、喝酒;少喝咖啡、茶等刺激性饮料。2. 勿摄取过量的动物性脂肪、高蛋白食物。3. 多吃黄绿色蔬果。4. 勿食用含硝化盐的食物。5. 已罹患急性或慢性胰脏炎者要积极接受治疗。6. 多补充富含植物性蛋白质、维生素C、E及矿物质钙、硒的食物。胰脏癌高风险群1. 年龄︰多数发生在50岁以上者。2. 性别︰男性罹患比率较女性高。3. 抽烟︰有抽烟者罹患的机率较没抽烟者高出2至3倍。4. 糖尿病病人︰ 糖尿病病人发生胰脏癌的机率较大。另外,也有一些研究显示慢性胰脏发炎的病人患胰脏癌的机率较高。5. 曾经接受部分胃切除、慢性胰脏炎患者较易罹患胰脏癌, 而胰脏癌也可能造成慢性胰脏炎及糖尿病,三者关係密切。你知道吗?胰脏胰脏的形状前头大而尾巴细,约略和大狗的舌尖一样,15公分长,灰桃色,重约84公克。胰脏同时具有外分泌腺体及内分泌组织。外分泌腺体的主要功能是分泌消化性酵素,以协助消化醣类、蛋白质、脂肪;内分泌组织会分泌胰岛素,可协助调节、代谢血糖。/良医‧报导:陈晓云‧2008.05.22

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